根管治療|西東京市の歯医者【向台ソラーレデンタルケア】女性医師、小児専門医|田無

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根管治療

Root canal treatment

Root canal treatment

根管治療

根管治療

根管治療とは

根管治療とは

歯の根の中には神経や血管が通っており(歯髄)歯に栄養を与えています。深い虫歯による細菌感染や外傷、亀裂により炎症が引き起こされると歯髄炎が起こり、歯が痛んだり、根の周囲組織に炎症が広がり腫れたりします。歯の根管内治療とは傷んだ歯髄の除去、消毒及び清掃を行い、再び感染しないように根の中に薬を充填する作業を行います。この一連の作業を根管治療と言います。

  • 噛むと痛い
  • なんか違和感がある
  • 歯茎が腫れている

このような症状がある方は根管治療が必要かもしれません。

歯科用CTによる正確な診断

歯科用CTによる正確な診断

根管治療をする上で、処置を開始する前の診査診断は非常に大きな意味を持ちます。一般に行われているレントゲン検査でもある程度の情報を得ることができますが、立体的に存在している歯と周りの組織を2次元のレントゲンフィルム上で診断するには、情報量に限界があり、原因の追求は困難を極めます。当院では難治性の症例に対して歯科用CTを用いて3次元的な情報を得ることで正確な診査診断を行っております。病気の発見はもとより、病巣の大きさ、進行状態や歯根の形態も精密に診査してから治療を行っています。

根管治療は当院でも力を入れており、どんなに良い詰め物をしても土台の根が良くなければ意味がありません。きちんと根の中の細菌感染の状態を確認し、治療を行っていきます。また難症例に対しては虫歯・根管治療の専門医と連携して治療を行っています。

根管治療の流れ

1.歯の神経の除去
歯の神経を取り除く処置から始めます。部分麻酔をし、歯を削る機械を使って虫歯を除去しつつ、神経の上に被さっている硬い歯質を削ります。歯質が削れて歯の神経が見えたら、針のような特殊な器具を使って神経を取り除きます。神経が取り除かれた歯は空洞になっているので、そこに薬を入れて仮の蓋をし、時間を置いて根管を消毒の流れになります。麻酔をしているため、ここまでの治療で痛みを感じることはあまりありません。ただし、虫歯がひどく進行している場合など症例によっては、麻酔が効きにくく強い痛みを伴う場合があります。
2.根管を拡大
神経を取り除いて空洞になった根管を拡大していきます。根管は狭く暗いため根管拡大には高度な技術を求められます。治療中に出血がなかなか止まらず、噛むと痛みが出たりする場合もあるため根管拡大には数日かかることもあり、根管拡大だけで2~3回通うケースもあります。
3.根幹の充填
根管の拡大が終わったら、次に根管の充填(じゅうてん)を施して根管治療は終了です。根管の充填を行う理由は根管に菌が発生するのを防ぐためです。広げた根管の穴の大きさを測り、根管にぴったり合う根充材を詰めていきます。根充材でぴったり蓋をしないと隙間に細菌が発生してしまうため、滅菌体制の中で慎重な治療が必要となります。

根管治療の期間

根管治療の期間

根管治療は歯一本ずつ炎症状況が異なります。すぐに炎症が治まることもあれば、時間のかかる場合もあります。場合により、中長期的に数回にわたって治療を行う必要があります。症例や虫歯の位置、また治療の進み具合によって異なりますが、長ければ5~6回かかる場合もあります。また、1度は治まった炎症もも免疫力の低下や以前の炎症が大きく膿が溜まっていた場合などは再度の治療が必要なことがあります。定期的にチェックしましょう。